EnviX 海外環境法規制モニタリング
ユーザーアカウント追加申込フォーム

ご留意事項
アカウント追加費用は1件につき年間2０，０００円（税別）となります。
お申込み内容
追加アカウント申込件数
追加申込するアカウント件数を入力し、人数に応じてユーザー情報を下記に入力してください。
一度に５名まで申し込みを承ります。6名以上をお申込みされる場合は、本フォームより複数回お申込みください。
貴社契約担当者への事前連絡の有無
お申込みに際して、貴殿から貴社窓口（基本契約担当者）よりの了承の有無を教えてください。
「なし」または「不明」の場合、弊社より貴社窓口（基本契約担当者）へ連絡します。
請求情報
請求書送付先メールアドレス
請求書記載：住所
郵便番号
-




請求書記載：会社名・組織名
請求書記載：部署名
請求書記載：宛名
連絡事項
お申込にあたり弊社への連絡がある場合はこちらへ記入してください。
追加アカウント情報（1人目）
1-1. 氏名
1-2. 氏名（カナ）
1-3. 所属部署・役職
1-4. メールアドレス
追加アカウント情報（2人目）
2-1. 氏名
2-2. 氏名（カナ）
2-3. 所属部署
2-4. メールアドレス
追加アカウント情報（3人目）
3-1. 氏名
3-2. 氏名（カナ）
3-3. 所属部署
3-4. メールアドレス
追加アカウント情報（4人目）
4-1. 氏名
4-2. 氏名（カナ）
4-3. 所属部署
4-4. メールアドレス
追加アカウント情報（5人目）
5-1. 氏名
5-2. 氏名（カナ）
5-3. 所属部署
5-4. メールアドレス
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